费县：靶向发力促整改 织密医保基金监管网

发布时间：2025-11-12 来源: 山东省纪委监委网站 作者：佚名

　　山东省费县纪委监委派驻第七纪检监察组工作人员近日走访县人民医院，实地了解慢特病认定、用药及费用结算情况。

　　此前，费县纪委监委在梳理分析骗取套取医保基金案件时，发现慢特病管理方面的违纪违法问题多发频发。最终该县纪委监委向县医保局制发纪检监察建议书，督促对慢特病医保服务管理进行全流程分析，进一步查找风险点、堵塞漏洞。围绕门诊慢特病相关制度的执行情况，该县纪委监委还开展抽查复查，切实织密医保基金“防护网”。

　　费县纪委监委开展医保基金管理突出问题整治工作，紧盯医保领域欺诈骗保、违规使用医保基金和医保基金使用监督管理不力等问题，通过联合检查、列席会议、实地查访、数据比对等方式开展监督。该县纪委监委督促相关部门检查定点医药机构113家，拒付、追回追缴医保基金368.92万元。

　　坚持“查改治”一体推进，费县纪委监委加强与医保局、卫健局、市场监管局等部门的协同联动，建立健全问题线索收集移送机制，通过拓宽信访举报渠道、摸底调研等方式，全面排查医保基金领域问题线索。截至目前，排查问题线索29条，立案审查5人，留置2人。针对医保基金在运行机制、日常监管等方面存在的共性问题，制发纪检监察建议书、提示函，督促完善相关制度4项。（李慧）

原文链接：https://www.sdjj.gov.cn/gzdt/jyjl/202507/t20250728_12780190.htm
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